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早产儿的管理(1)
http://www.100md.com 2014年4月2日 《医学信息》 201413
     胎龄<37w出生的新生儿称早产儿。随着围生期医学和新生儿医学的不断发展,早产儿出生率不断上升,存活者的体重和孕周不断降低。由于体重极低、胎龄极小、各个器官发育极不成熟,早产儿的患病率和死亡率极高,远期发育障碍的发生率远高于正常发育的新生儿。早产儿的抢救和治疗过程给家庭和社会带来极其严重的经济负担和社会心理负担,不能不引起人们的重视。本文作者在儿科工作20多年,现将对早产儿的管理经验总结如下。

    1 出生前的管理

    了解导致早产的原因、提高预防意识、减少其出生率是摆在产科面前的重要课题。

    1.1发生早产的危险因素

    1.1.1多胎妊娠 多胎妊娠是引起早产儿出生的重要高危因素。多胎妊娠胎儿有着与单胎妊娠胎儿不同的发展规律,其平均孕周较单胎妊娠明显缩短[1]。多胎妊娠每增加一个胎儿,预产期约平均提前2~3w[2]。随着促排卵药物的应用和体外受精技术的不断提高,多胎儿的发生率呈逐年上升趋势。

    1.1.2妊娠期高血压疾病 妊娠期高血压疾病基本病理变化是全身小动脉痉挛,严重者可导致全身多脏器功能受损。不仅因胎儿胎盘血循环不良直接影响胎儿供氧和生长发育,同时考虑到危及孕妇的安全不得不提前终止妊娠。

    1.1.3胎膜早破 胎膜早破是导致早产的重要危险因素 ......
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