近年来，早产儿的出生率越来越高， 接受机械通气的早产儿病例也不断增加， 早产儿机械通气时间相对于足月儿， 并发症多， 死亡率高[1]，其中最常见的并发症是呼吸机相关性肺炎(VAP)占40%，其次是肺出血、气胸、支气管肺发育不良(BPD)等[2]，经研究证实其与感染、早产、低出生体重、高浓度氧和长时间机械通气等有关。现将本科室65例机械通气早产儿的护理体会要点总结如下。

    1临床资料

    2011年1月～2013年7月我院NICU共收治需机械通气治疗的早产儿65例，男37例，女28例，孕周28～36w，出生体重0.85kg～3.2kg，均经鼻气管插管行机械通气，其中发生呼吸机相关性肺炎19例，肺出血的1例，气胸2例，诊断为BPD 4例，治疗均予以肺表面活性物质，并结合利尿剂、支气管扩张药、抗感染、营养支持等。

    2护理

    2.1机械通气的管理

    2.1.1常规护理 机械通气是呼吸窘迫的主要治疗手段，但因气管插管机械通气可能成为单一、最重要的致BPD危险因素[3]，故应根据患儿的血气分析、X线胸片结果及时调整呼吸机参数，以最低气道压和氧浓度维持患儿血氧分压在50～70mmHg，并尽早撤离呼吸机。机械通气时开启恒温湿化器，保持吸入气体的温度在36℃～37℃，按时添加灭菌注射用水。早产儿应做到按需吸痰，避免过频过长时间吸痰 ......