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早产儿喂养相关问题思考
http://www.100md.com 2018年1月22日 《健康周刊》 20183
     【摘 要】早产儿在产科临床中比较常见, 一般是指出生时胎龄达到28周而不满37周的新生儿, 其体重常常不足2 500g, 甚至更低。早产儿体温中枢发育不健全, 容易受周围环境温度而改变, 消化功能差, 呼吸不规律等, 因此, 精心有效的护理对他们的健康成活是至关重要的因素之一。

    【关键字】早产儿;喂养;

    1 早产儿的喂养状况

    早产儿的糖原、脂肪及蛋白质库存少, 能量贮存极为有限。在外界不供给热能的情况下, 体重1千克的早产儿其能量贮存仅供其生存4小时, 体重2千克的早产儿其贮存的能量仅能维持其生存12天。因为活动或出现低体温及呼吸窘迫等, 其存活时间还将明显缩短。而早产儿的生长 (尤其是脑组织) 相对较快。因此, 对早产儿提供早期、足够 (大于正常足月儿) 的营养是很重要的。早产儿的基础热能需要为167.36~209.2k J/kg (40~50kcal/kg) 。早产儿喂养途径究竟是以静脉营养为好或是以胃肠营养为好, 存在着不同见解。70年代因多种原因造成新生儿坏死性小肠结肠炎 (NEC) , 而增加了早产儿病死率。故多数学者从预防观点出发主张早期运用静脉营养。但近20年的实践及研究表明, 患有严重并发症的患儿生后第一天开始胃肠喂养并未增加NEC的发生率;并且 ......

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