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颅脑超声助确诊 早产儿疑颅内出血
http://www.100md.com 2016年1月28日 大众卫生报 2016.01.28
     早产儿疑颅内出血

    怀孕32周的张女士意外早产,诞下一名男婴。然而,这名男婴的到来并没有给这个家庭带来多大的喜悦,更多的是沉闷。因为出生后不久,患儿一直哭闹不止。经过儿科和神经内科的会诊,医生考虑患儿很有可能是颅内出血。随后立即行颅脑超声检查,结果证实了医生的判断。

    长沙市第三医院超声医学科主任李涛副主任医师介绍说,颅内出血的患儿需要及时排出积血,否则不但影响患儿的生长发育,甚至会危及患儿的生命。而小儿颅脑超声检查安全快捷、简便易行,为患儿的抢救和治疗赢取了宝贵的治疗时间,避免了后遗症的发生。

    随着新生儿重症监护技术迅速发展,早产儿、低体重出生儿及其他危重新生儿抢救成功率、存活率明显提高,但各种脑损伤或多或少影响其生活质量。因而临床医生迫切需要有理想的检查手段对围产期脑损伤早期做出确切的诊断,指导治疗。

    据了解,以往小儿颅脑检查多采用CT或MRI检查,然而因其对患儿本身和检查条件的要求,并且有一定的放射性,给临床的执行上带来了一些不便。而新开展的新生儿颅脑超声检查,具有无任何创伤、无射线损害、无需使用镇静剂、可重复检查且有利于动态观察等特殊优势,对颅脑中央部位病变分辨率高,尤其对早产儿脑室周围、脑室内出血能清晰显示、早期诊断,是检查新生儿脑出血非常敏感和具有特异性的影像学技术,不仅可以独立作出诊断,还能协助和满足临床需求以及极具实用性的检查技术,为临床诊断提供可靠的依据。

    小儿颅脑超声检查可广泛用于对有可能发生颅内病变并有脑结构改变、前囟未闭的新生儿、小婴儿均可有针对性地进行颅脑超声筛查及检查。主要适应人群有:1、早产儿、低体重儿、多胎儿;2、有异常分娩史及相关疾病史的新生儿,如围产期缺氧、酸中毒、低血糖、血压波动、呼吸机治疗、输高渗液体等;3、母亲孕期患有可能影响胎儿的合并症,如糖尿病、妊娠期高血压病、心肾功能异常、宫内感染,产前、产时出血或保胎史、不良产史等。

    戴婧, http://www.100md.com