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让无数早产儿重获健康
http://www.100md.com 2020年1月9日 现代保健报 2020.01.09
    

    本报讯 (记者 刘颖艳 通讯员 刘卫东 陈宁)出生仅5天的她,趴在爸爸厚实而温暖的胸膛上,听着爸爸的心跳,感受着爸爸的温度,安详而甜美地睡着了。这是西北妇女儿童医院新生儿重症监护恢复室里的动人一幕。

    小宝宝父亲马先生幸福感满满地说:“我爱人是大龄产妇,孕28周时小宝宝就出生了,由于早产儿身体发育尚未成熟,住进了新生儿重症监护室。我们做父母的每天都能抽空来和孩子亲密接触,感觉真是太好了!”

    这是该院新生儿科在西北首创推出的“家庭参与式救治护理模式”。父母将新生儿直立式贴在母亲或父亲胸口,看着宝宝的眼睛,微笑、说话并轻轻抚触,宝宝安全感倍增,战胜疾病的概率极大提高。
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    这里还有很多在西北率先开展的治疗项目——西北率先成功开展体外肺膜技术救治新生儿急危重症呼吸衰竭;西北首家推出新生儿高胆红素血症(黄疸)的一日门诊治疗;西北率先开展“神经辅助调节通气”“无创高频通气”等治疗新生儿呼吸衰竭……

    西北妇女儿童医院新生儿重症监护室(英文简称NICU)十分安静, 80多个温箱,里面躺着的都是重症早产儿,为了救治这些幼小的生命,西北妇女儿童医院新生儿科主任李占魁和他的团队,日夜不停地忙碌着,精心守护每一个小生命,让无数早产儿重获健康。

    “早产儿由于各器官组织发育不成熟,病情千变万化,呼吸问题(呼吸窘迫综合征、呼吸暂停等)、神经系统问题(颅内出血、脑损伤等)、严重感染、喂养问题(喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎等)等各种危重病变均可能危及其生命。”李占魁介绍说,“随着现代新生儿危重症救治技术的不断提高,早产儿的生存率在不断提高。2014年,我们成功救治了一名胎龄26周、640克极低体重早产儿;2017年,我们又成功救治了一名胎龄24周、730克体重的早产儿。目前,我国早产儿救治成功率在90%以上。”
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    “小十一郎”的母亲经历过10次习惯性流产,第11次怀孕后,行宫颈结扎手术后才保住了胎儿,但孕育生命到“28+3周”时,因胎膜破裂必须进行剖宫产。“小十一郎”出生时体重仅1120克,伴有新生儿呼吸窘迫综合征和血管瘤。经过63天的精心救治后,她顺利出院。现在 “小十一郎”已经1岁5个月了,近半年都没有发生肺炎等严重呼吸道感染,血管瘤也渐渐消退,会走路、会叫爸爸妈妈了,其体格发育与行为智能发育接近同龄儿水平。

    “针对超低体重儿,我们有一套精细化管理措施,尽量以无创呼吸支持、脐动静脉置管保证生命通道,维持内环境稳定,预防颅内出血,在早期控制减少患儿的损伤,有效提高生存质量。”西北妇女儿童医院新生儿科二病区主任于西萍说。 “现代新生儿医护理念已从单纯的救治患儿,转向同时关注早期抢救与改善远期预后的新型模式。” 西北妇女儿童医院新生儿科大科护士长陈红雨说,“为提高新生儿的生存质量,近年来,我们做了很多有益探索:新生儿避免声、光、疼痛等的刺激、喂养技术创新、置管技术改革等照顾措施,为患儿治愈起到很重要的作用。同时,我们提高母乳喂养率、缩短患儿住院日。”

    西北妇女儿童医院新生儿病房已发展成为拥有3个病区、200张床位西北地区规模最大、技术领先的新生儿科。每年举办一届新生儿国际交流会议,每届都邀请3—5位国际顶尖专家交流讲学,每年该院新生儿科也会派医生到欧美等顶级儿科医院深造。目前已经成为陕西省临床重点学科、陕西省危重新生儿急救转运中心、陕西省新生儿专科医师和专科护士培训基地、陕西省新生儿疾病质量控制中心、陕西省医学会新生儿分会主委单位、国家卫生健康委围产新生儿专科医师培训基地等等。, http://www.100md.com