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臀位早产 “二胎宝宝”惊险分娩
http://www.100md.com 2016年12月26日 武汉科技报 2016.12.26
     本报讯(记者肖凯金静)二胎宝宝臀位早产,双脚和脐带脱落在阴道外,如果8分钟内未将孩子分娩出来,将可能有生命危险。这是近日发生在长江航运总医院妇产科产房里的惊险一幕。

    日前,在家待产的吴女士开始感觉肚子隐隐作痛,两个小时后情况开始恶化,家人这才意识到怀孕8个多月的吴女士可能提前发作了。经急诊检查,进入产房,便出现了开头那惊险的情况,臀位分娩,此时吴女士子宫内的羊水浑浊3度粪染,胎儿的心跳已下降到100次/分(正常为120-160次/分),如不及时分娩,孩子可能因窒息而死亡,时间紧迫,无法实施剖腹产手术,该科主任王巍即刻组织医护人员采用臀牵引助产。

    臀位是异常胎位中的一种,由于婴儿的臀围比头围小,且头骨大而硬,如果生产过程中,臀先娩出,最大的胎头后出,很易出现难产。王巍解释,所以一般在产检中发现这种情况,医生会建议纠正胎位,如不成功则实施剖腹产来保证安全。而吴女士孕33周后胎儿臀位,加上提早一个多月发作没注意,才导致了这样的危险情况。

    在克服胎儿右手抱头、产妇疤痕子宫破裂等风险后,5分钟内臀位分娩成功,但新生儿呼吸心跳已停,现场医护人员即刻实抢救。又一个5分钟过去了,随着一声啼哭,孩子的心跳、呼吸恢复。在场的众人这才松了一口气,将这个5斤8两的新生二胎宝宝送到了新生儿科。

    相对足月儿,早产儿的耐受力较差,且又是经过臀位分娩、脐带脱垂等大风险,孩子能顺利活下来已算是奇迹。王巍称,随着女性年龄增大,二胎妈妈胎儿流产、畸形、死胎的发生率都将增加,尤其是第一胎剖腹产的女性,由于有疤痕子宫,孕育二胎的时候要特别注意阴道出血、腹痛等不适症状,一旦出现最好及时就医,对症治疗。, 百拇医药(肖凯 金静)